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生长激素的作用有多大？为了改善试管婴儿的成功率，美国试管婴儿专家会联合应用一些辅助治疗方法，例如DHEA、辅酶Q10、生长激素等。这期琳姐就跟大家介绍下生长激素在试管婴儿当中起到的作用。

生长激素可以提高试管婴儿的成功率吗？

生长激素有什么作用？为了提高试管婴儿的成功率，美国试管婴儿专家将联合应用一些辅助治疗方法，如DHEA，辅酶Q10，生长激素等。在本期中，林姐介绍了生长激素在试管婴儿中的作用。

生长激素（GH）是由垂体前叶中的嗜酸性粒细胞分泌的肽激素。体内和体外实验表明，GH调节生殖过程，并直接结合卵巢上的生长激素受体（GHR）或通过胰岛素。类生长因子（IGF）系统间接作用于刺激卵泡的生长和成熟，促进排卵，并调节雌激素和孕酮的水平。最近的研究表明GH可以增加线粒体活性并直接改善卵母细胞的质量。临床上，GH通常用作卵巢低反应性（POR）或老年患者的辅助治疗。

GH在生殖领域的临床应用

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GH在生殖领域的应用始于1988年.Homburg和其他人类绝经期促性腺激素（hMG）和hGH的联合使用显着改善了患者的卵巢反应，减少了所用hMG的总量和每日剂量，并缩短了治疗过程。

a.卵巢低反应(POR)

GH与促性腺激素（Gn）联合用于促进排卵和提高POR人群的反应性。对于POR群体，使用GH的实验组具有比对照组更优质的卵母细胞。一项荟萃分析显示，在计划进行试管婴儿（试管婴儿）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）的POR患者中使用GH可增加血清E2水平，MII卵母细胞和hCG注射天数（2PN）的双原核，可获得的胚胎数量，但植入率和临床妊娠率与对照组无统计学差异。

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另一项研究表明，在先前妊娠失败的患者的下一个周期中加入低剂量的GH，并且Gn的剂量和排卵诱导方案保持不变。结果表明，加入GH后临床妊娠率为34.4％，优质胚胎数量增加，冷冻胚胎数量增加。

b.高龄

在老年患者中联合使用GH是一种合适的选择。中国的一些学者将年龄≥35岁的患者分为GH实验组和无GH的对照组。结果表明，实验组Gn用量显着低于对照组，hCG注射日获得的E2水平和卵数显着增加。在实验组。GHR和功能性线粒体的数量随年龄而减少。添加GH可以增加GHR的数量并增加线粒体的活性。GH是改善老年患者卵子质量的方法。

c.多囊卵巢综合征(PCOS)

GH也越来越多地用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者。PCOS患者受损规范，因为雄激素过多，这直接刺激GHIH的释放，导致GH分泌减少的GH能力。注射GH可降低雄激素的浓度。主要机制是促进雄激素向E2的转化，这有利于控制GH多巴胺能。PCOS患者的GH水平明显降低，肥胖患者更为明显。GH辅助排卵治疗的应用可以显着降低hMG1-12的剂量，缩短hMG刺激时间3~12d，并增加优势卵泡的数量。

d.子宫内膜厚度

通过在连同胰岛素样生长因子促进子宫内膜间质松动，丰富的血管和腺体，腺体肿大，为了使子宫内膜发育更成熟的，临床子宫内膜受体GH，对患有子宫内膜发育不良的患者进行辅助治疗，有望改善内膜和子宫的厚度，提高子宫内膜的接受性，从而提高临床妊娠率。

总之，GH通过直接或间接作用调节卵巢功能，促进卵泡生长和成熟，并提高卵母细胞质量。目前，大多数研究依赖于动物模型。鉴于GH的物种特异性，研究结果已经应用于具有某些局限性的人类。

做试管打生长激素有什么副作用

1.红肿:发生在注射部位，主要发生在使用初期，1-3周内消退，不影响生长激素的疗效。

2.亚临床甲状腺素水平下降:约三分之一的患者使用生长激素后会出现这种现象，主要与生长加速、甲状腺素分泌跟不上有关。出现这种现象后，只需口服少量甲状腺素片即可纠正。停用生长激素后，会恢复正常。

3.关节肿痛:在治疗成人疾病时，儿童很少见。发生在用药初期，剂量减少后消失。

做试管打生长激素的原因

随着年龄的增长，人卵母细胞中功能线粒体的数量减少。外源性补充生长激素将显著增加功能线粒体的数量，恢复卵母细胞的活性，从而提高卵母细胞的质量。此外，生长激素可以通过增加颗粒细胞的数量来改善卵巢反应，促进卵泡的生长，这也可能有利于改善反复移植失败患者的子宫内膜容受性。

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建议使用生长激素的人群

(1)所有40岁以上的女性。

(2)前一个试管周期确认为预后不良(尤其是胚胎评分较低的年轻患者)。

(3)卵泡10mm4个。

AMH？5mol/L患者。

在目前的临床应用中，生长激素的剂量和使用时间尚未达成共识，需要进行更多的研究，使生长激素更好地应用于生殖领域。

谨慎使用生长激素的人群

(1)高血压。

(2)子宫肌瘤。

(3)卵巢肿瘤。

(4)子宫内膜异位症。

在临床应用中，GH的剂量，时间和适用范围尚未达成一致。因此，需要更多的研究，以使GH在生殖领域较好的应用。