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常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。医生会根据当月卵泡个数(俗称窦卵泡)和基础卵巢激素水平、AMH、年龄及既往病史来制定方案。对于年龄较大、卵巢反应不良的患者推荐使用试管短方案，那么试管短方案需要降调吗？

什么是降调？

正常情况下，女性每个月会有一颗发育成熟的卵子排出。但在进行试管婴儿的过程中，大概需要10~12个发育成熟的卵子，以增加受孕机会。当多个卵泡一起发育成熟，可能会导致机体激素水平出现LH（促黄体生成素）高峰，从而引起卵巢排卵失调，造成卵泡逃逸，最终影响取卵。

降调节就是在排卵后黄体中期注射CnRH-a(达菲林或达必佳等)，抑制垂体功能，使垂体分泌促性腺激素处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复)，然后再用外源性促性腺激素进行促排卵治疗。目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化和提前排卵，从而改善卵子质量，提高试管婴儿的成功率。

降调节方案有多种，需根据患者情况选择合适的方案。

降调药物的作用

1、实现垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵，从而调整HCG的给予时间和取卵时见

2、利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集数量

3、让卵泡同步发育，从而得到更多发育成熟的卵泡。

降调的最终目的主要起到是卵泡同步化发育和避免出现早发性的LH峰，为后期的取卵提供足够的卵泡来源。目前的降调节主要有黄体期降调节和卵泡期降调节两种。

具体什么时候降调？

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通常在来月经前7天开始降调，直到来月经的第二天，到医院抽血检测血清水平。如果血清水平正常，则可开始促排卵。

根据方案不同，打降调针的时间在14天28天不等。

降调怎样才算成功？

1）阴道B超测卵泡直径5mm子宫内膜厚度5mm，无功能性囊肿；

2）血激素水平：FSH5IU/L，LH5IU/L，E250pg/ml。

试管短方案需要降调吗？

短方案主要针对年龄大或卵巢情况比较差的患者。在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵泡逐渐长大成熟的时候）逐渐转变为降调作用；

在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超检测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到卵子成熟于当天（一般在晚上）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。

短方案适应人群

主要适用于：年龄较大、卵巢反应不良的患者。

优点：整个过程所需时间较短，花费偏低。

缺点：易发生OHSS、腹水等并发症。

做试管婴儿也不一定都需要降调

1、自然周期

有些女性做试管取卵选择的是自然周期的方式，也就是不促排，用B超监测卵泡发育情况，当女性的卵泡发育成熟后，直接取卵，当然了这样的方式取卵只能取出一颗卵子，由于是自然的方式，不涉及促排卵，当然也就无需降调了。

2、拮抗剂方案

拮抗剂是试管婴儿促排卵的一种方案，如果选择了这种方案也是无需降调的，拮抗剂方案主要适用于那些卵巢功能较差的女性，因为这种方案对卵巢的刺激性不大，并且费用也不高，对于部分患者来说是一个不错的选择。

3、黄体期促排方案

黄体期促排方案同样是不需要降调节的，因为黄体期患者的垂体本来就是被抑制的，不会有患者提前排卵的状况发生，所以也是不需要降调节的。

试管婴儿降调期间的注意事项

(1)营养要均衡摄入营养摄入要均衡，补充蔬菜水果，多喝水多运动，增强体质和身体抵抗力。

(2)适当进行锻炼降调期间可以进行适当的运动，特别是有多囊卵巢综合征及肥胖症的女性，适当减重有利于优质卵泡的生成。

(3)积极配合医生治疗试管婴儿过程漫长艰辛，需要患者信任配合医生，严格按照医嘱用药。

(4)保证充足睡眠很多女性朋友在试管婴儿治疗中容易焦虑紧张，平时不要太劳累，保证充足睡眠，有良好积极的心态。

试管短方案需要降调吗？试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步，也是至关重要的一步。降调节的好坏会直接影响后续的促排卵效果。因此在降调节过程中患者一定要遵医嘱。合理安排自己的饮食。

也就是说每个月只有一次怀孕的机会，但是，这次也是一次卵子和精子受精的机会，当然也有可能会错过这次机会。

但对于做试管婴儿过程中，一个成熟的卵子，机会是有的，但是远远不够。因为受精卵发育成胚胎的过程中，也会有一些曲折，可能就有那么一些无法满足要求。这时候就必须要采用降调了。

大家都知道对女性进行促排卵治疗，可以同时获得多个成熟卵子。在试管婴儿治疗过程中，在进行促排卵治疗之前，使用降调节，就是使用人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能，使垂体失去控制卵巢的作用，然后完全利用外源性激素来促进更多的卵泡发育，抑制个别优势卵泡的发育，为其他卵子提供同步发育的机会，同时控制卵泡避免其自然排出，方便医生自由决定取卵时间，以配合试管婴儿的整体进程。这样才能取到更多的、成熟的卵子，从而获得更多的胚胎，增多移植的机会，增加受孕的几率。

其次，降调并不是所有做试管的女性都需要经历的一个过程，试管治疗方案是根据患者具体状况制定的，并不是所有用药方案都需要经历降调阶段：试管婴儿周期的用药方案是医生根据病人的卵巢储备、子宫条件等各个方面制定的。

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试管婴儿降调的方法有什么?

试管婴儿降调通常有两种方法：首先是吃避孕药，或者是打降调针，这两种方式都可以起到降调的作用，但是一定要遵医嘱来服药或打针，千万不能自行加减用药剂量。

降调的时间

因为每个人的情况不同，因人而异，每个人的方案不一样，有的长有的短有的不用打，医生开出剂量之后会告诉打完这个针多少天后回医院复查血激素各项水平的，合格了就可以打促排的针。根据方案不同，打降调针的时间在14天28天不等。

降调的副作用?

由于雌激素的水平下降,血中钙水平也会有所下降,会有一阵阵地发热、出汗、并伴有头晕、心慌，持续时间在一两分钟或12~15分钟不等。由于促性腺激素分泌增多以及植物神经系统功能紊乱,而表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状。不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力,丈夫要多关心。上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。症状较重者请及时告知医生。

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试管婴儿降调怎么才算成功?

从激素六项的标注来看：雌激素(E2)血值40pg/ml、促黄体激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL。从监测排卵的标准来看：降调成功的标志是发现多个大小5mm的卵泡。

只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。

在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段:通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!

降调期间的注意事项

1、为了保证药物治疗效果，最好尽量少吃辛辣、刺激食物，多休息，避免劳累及大量出汗，洗澡水温不可太高。

2、保持好的精神状态和充足的睡眠。紧张焦虑的情绪都是不利于降调的。女性朋友们应注意保持良好的精神状态，不要不思乱想，以免增加自己的精神负担。

3、对于营养的摄入也要均衡，做好一日三餐的营养搭配。这样不仅可以促进降调达到好的效果，也可以为接下来的试管婴儿步骤提供好的身体条件。

试管婴儿，我们必须选择正规医院。