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试管婴儿可不是在试管当中发育生长的婴儿,试管婴儿是一项非常先进的辅助生殖技术目前已经给众多不孕不育患者带来了生育的希望,成为不孕症夫妻有效治疗不孕不育的方法之一。大家都希望进行试管婴儿治疗可以尽早成功,最好能够一次就成功。而实际上试管婴儿的成功率和很多方面的原因都有关,比如内分泌,比如病人的年龄、子宫卵巢条件还有,是否存在其他方面的疾病等等,其中以女方年龄因素造成影响最为显著。

试管婴儿可以一周期取两次卵吗?

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一次促排,两次取卵,对于高龄、卵巢早衰的女性来说,尤其是抗缪勒氏管激素(AMH)低于1.1,对促排卵药物反应比较差的女性来说,「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子,以期能够培育多几个胚胎。

国内将该技术称之为黄体期取卵,也就是排卵期取卵后再次安排取卵,为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎,从而提升生育机会的有效方法。

目前这一方案和常规的促排卵方案共同应用于临床,为患者带来福音。因其在黄体期促排卵,卵泡生长和内膜不同步,必须做冻胚移植,一般不作为常规治疗方案。

黄体期取卵一般仅应用在以下几组人群:

一、卵巢低反应患者

临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中,有一部分患者出现卵巢反应不良,其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应,具体表现为获卵数少(le;3个)、促性腺激素(Gn)用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常,但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。2007年Kucuk和Sozen报道对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞,其平均获卵数高于常规短方案,但临床妊娠率差异无统计学意义。

二、卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差

在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵,这不仅给患者带来很大的心理负担,同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵,不仅节约时间,也可能获得妊娠机会。

三、紧急获卵

现在的辅助生育使用的经典的长方案促排卵,从月经前一周使用降调节药物,10~14天后使用促排卵药物,共需要3~4周才能完成一次取卵,肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗,给我们留下的时间很少,如果不幸碰上患者已经排完卵,等下周期取卵,时间就会白白浪费掉,黄体期促排卵就可以解决这个难题,为患者节约宝贵的时间,帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。

黄体期取卵有什么好处?

有些年纪较大的患者,在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀,有些卵泡大,有些卵泡小。等到医生取卵的时候把大的卵泡取走了,小的卵泡还没有成熟呢,而又舍不得丢掉它。这时候医生就会继续多用几天药促排,把剩下的小卵泡促出来,等到成熟时在黄体期再一次取卵。

促排和移植时间怎么安排?

黄体期取卵跟常规试管婴儿一样,经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后,继续多促排几天,再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小,遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。

做黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间,而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高并不适合移植。

在女性25岁到35岁这个阶段进行试管婴儿治疗的成功率一般是会比较高的,但是如果女性到了35岁以后那么,成功率势必会逐渐发生下降,到了女性40岁成功率会更低,原因主要是由于是女性年龄大了以后,她的卵的质量和数量都会相应的有所下降。

为什么要评估卵子

我们评估女性卵子其目的在于预测胚胎的发育能力,那些取出的1pb的卵实际上并不见得一定会是成熟的卵,如果仅仅靠核成熟是无法准确衡量卵的时机质量的,胞浆的成熟会受到众多方面因素的影响。

影响卵子质量的因素

卵子质量高低的内在因素包括患者的年龄、不育原因以及患者的卵巢储备。卵子质量的外部方面的因素主要包括过度的卵巢刺激非常容易会损害到女性的卵子质量,存在一个相对来说比较理想的卵子数量范围,对FSH最敏感的卵子它所形成的胚胎质量相对来说会较好,而其他的卵子则一般会较差。温合刺激方案所得到的卵子的非整倍体率一般会比较低,卵越少越的话越低,对同一患者而言,20个卵能够得到的优质胚胎也不会是10个卵的双倍。

 卵子的评估

1.卵冠丘复合物评估

Ⅰ级,为成熟的卵子,具备明显的第一极体。Ⅱ级,属于中度成熟的卵子,没有第一极体。Ⅲ级,属于不成熟的卵子,没有第一极体或经常会处在GV期。Ⅳ级,属于过度成熟、并且退化的卵子,胞浆不均质或者是存在碎片,冠丘细胞稀疏或者干脆缺失。

2.卵母细胞形态评估

包括正常形态的卵子,椭圆形的卵子,透明带形态异常的卵子还有巨型的卵子等。

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 3.情绪控制

有不少的患者在进行试管婴儿治疗的时候非常紧张,这种心理状态对治疗实际上是没有帮助,反而会影响女性的内分泌从而影响受孕,患者朋友需要努力让自己能够保持一个非常积极的心态来迎接必要的治疗,防止由于不良情绪而给试管婴儿的治疗带来不便,影响最终的妊娠率。

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