【子宫切除后会怀孕】

有些女性想要一个属于自己的孩子，那么可能由于身体的各项原因没办法自然怀孕，会到医院去做试管婴儿，做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查？今天就和大家来谈谈这个问题。

子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。我想通过多年前的两个病例，给大家带来启示。

想生孩子切除子宫

病例一：患者每次都是优质胚胎移植，子宫内膜形态结构也无可挑剔，但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现，患者宫腔有一个异常的窦道，导致移植的时候总是进入窦道，反复失败。一旦明确宫腔的这种结构，改变移植策略，患者顺利受孕分娩。

病例二：一个要求二胎生育的患者，外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕，来到我们医院后，我给她第一次做B超检查，发现了子宫下段有少许强回声，最后行宫腔镜检查后发现，子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线，后来经宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。

两个典型的病例，都是通过一个简单的宫腔镜检查，发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”，宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用，越来越不容小觑。但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要；还有的患者，认为自己进行了多次阴道B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示，宫腔镜和阴道B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异；但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。我们知道，辅助生殖技术中是否获得妊娠，影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

综上所述，我将以下的几种情况，作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征：

● 阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

●原因不明不孕症

● 子宫内膜异位症

●排卵障碍

●既往宫外孕病史

● 既往宫腔手术史

● 复发性流产

● 反复IVF种植失败

通过以上的分析，我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识：宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态，有利于胚胎着床。因此在IVF前，行宫腔镜检查，及早发现潜在的宫腔内病变，有利于改善移植后的着床率，提高IVF的成功率。

赴美做试管婴儿前有必要做宫腔镜检查吗?多久移植?

据统计，我国约近1000万个育龄夫妇存在着生育障碍，其中约1/10的夫妇希望借助试管婴儿来解决生育问题。为了高的试管受孕率、保障胎儿健康，赴美试管借助PGS/PGD基因检测技术来实现优生优育，便成为难孕育夫妻备孕计划的首要目标。

我们都知道，美国试管婴儿有着非常完善的IVF治疗流程(即试管前检查促排卵取卵/取精精卵结合囊胚培养细胞提取基因检测囊胚移植)和医疗法律、服务体系，使其成功率一直保持在80%以上。面对美国试管婴儿流程相信您有很多困惑，下面我们列举几个问题进行分析，更希望大家可以一对一咨询我们的赴美顾问。

赴美试管前必须要做各项检查+宫腔镜吗?

试管助孕技术同其他医疗处理一样，实施前患者需要做全面的身体检查，让医生了解自身的身体状况，以便有效地实施针对性治疗。美国专家说，在进入试管助孕周期前，应对以下检查项目进行分析：

女方：

1.激素六项，以评估卵巢功能、卵泡发育及内分泌是否失调的情况;

2.阴超，查看女性子宫是否是双角子宫、子宫纵膈、有没有子宫肌瘤、肌腺瘤等，子宫内膜厚薄程度以及卵巢的卵泡数量;

3.AMH，通过其数值来了解女性的卵巢储备能力如何，以及预测IVF周期中卵巢反应性，以便控制促排药物的用量。

男方主要是精液常规检查，评估精子的质量。

而用于子宫腔内检查和治疗的宫腔镜，主要基于各项辅助检查提示有异常后，通过此项技术来详细了解这些问题并给予相应的治疗方案。比如：多次B超提示子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤或子宫形态异常、宫腔粘连、内膜不光整等等，输卵管造影提示宫腔有粘连，形态不规则等。所以，在美国试管助孕中，专家便会在取卵前和移植前对多次反复流产或试管失败的患者进行宫腔镜检查，以对病灶进行摘除或针对性处理，并改善宫腔形态及子宫内膜功能，为胚胎提供良好的着床、生长发育条件，提高试管成功率。

取卵后多久进行移植?

在美国试管周期中，促排后的第七天通过检查看到2个18mm和3个17mm的卵泡，便可在第八天晚上打破卵的针，如HCG或Lupron，并在36小时后进行取卵。通常，卵子取出并与健康精子成功结合形成受精卵后，会被放置于培养室中，通过倍数分裂细胞个数逐渐增多，至第五天囊胚培养完成，进行基因检测后便可进行移植环节。

囊胚生长的过程：

受精卵在培育的第一天会分裂成2个细胞，第二天分裂为2~6个细胞的实心细胞团，第三天继续分裂，形成8~12个细胞的早期胚胎。通常在这个时候医生会观察胚胎是否有碎片和是否对称等，并进行胚胎评级。美国专家说，只有发育潜能高、优质的早期胚胎，才会继续生长发育成含有100多个细胞的囊胚，故而，挑选出等级高的早期胚胎移至与子宫内环境(包括温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等)相一致的囊胚培养液中继续生长，第四天细胞分裂速度加快，直到第五天形成囊胚。

的胚胎实验室：

1、3所胚胎培养室，每年都有进行设备的更新和换代，一直保持无菌、无尘的环境以及高的囊胚培养率。

2、专业的胚胎专家团队，不仅一对一诊治，还从家长的角度给予患者更多精神、心理层面的关怀。

3、胚胎冷冻和复苏，采用玻璃化冷冻，减少卵子细胞因冷冻过程中产生冰晶造成损伤;采用快速升温法，使囊胚复苏率高达99.99%。

温馨提醒：PGS/PGD基因检测主要是检测囊胚染色体是否存在异常，是否携带致遗传疾病的基因，以保障胎儿不受地中海贫血症、猫叫综合征等疾病的影响，而该过程需要1天的时间(NGS是7~14天出结果)，所以需要将囊胚暂时冷冻储存起来，保存囊胚的活性，带其结果出来后再做移植，增加好孕率;此外，母体子宫、激素、内分泌等移植环境因某种促排药物出现暂时性失衡不利于胚胎移植时，医生同样会建议暂停囊胚移植，等身体调理好且各方面都适合移植后再解冻胚胎移植。

试管婴儿移植前必须做宫腔镜吗

试管婴儿前必须做宫腔镜吗---宫腔镜检查的重要性

在辅助生殖技术中能否获得妊娠，影响因素很多，如内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫内膜的容受性等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中，多数患者都可得到可移植的优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽尚未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。有文献报道，不孕妇女中约有近50％合并宫腔内异常，这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。怎样才能发现这些异常情况呢？在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助，但均为间接性的，均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。因此，宫腔镜检查就显得尤为重要。曾有专家总结了1000例IVF前常规宫腔镜检查结果,提示宫腔正常者占62子宫内膜息肉者占32膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率,提出宫腔镜检查应作为一种安全、有效的IVF-ET前筛查。国内一家生殖中心的研究显示：对既往有IVF-ET失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征，发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21明显高于对照组的48.89其中宫腔粘连占36.84不规则增生占28.95内膜息肉占13.16均明显高于对照组。而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示，多次反复IVF失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖技术中占有重要地位。近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现，已经广泛应用于临床。在女性不孕症的检查与治疗中，宫腔镜检查与宫腔镜手术结合，即可发现存在于宫腔内的微小病变,又可对于一些宫腔内良性病变,如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。但是,宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段,应严格掌握适应症和禁忌症。鉴于以上所述宫腔镜检查的重要性，专家建议在有条件的医院,宜将宫腔镜检查列为不孕症、试管婴儿前尤其是多次试管婴儿失败患者的常规诊治手段。

你好！不是必须！只是建议！因为做一次试管不容易，所以需要排除子宫异常！提高试管婴儿的成功率！祝好孕

试管婴儿前必须先做宫腔镜检查吗

不一定，不过内膜是否正常有时候单靠b超很难判断，需要宫腔镜来诊断，宫腔镜可以取内膜活检，还可以通过宫腔镜处理占位肌瘤、处理子宫纵隔，还可以通过诊刮，更有利于胚胎着床，自己根据情况判断是否需要宫腔镜吧，毕竟也算是个小手术了

作试管婴儿之前不是必须做宫腔镜检查。但是试管婴儿最终要将胚胎植入女性子宫，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前建议做宫腔镜检查。