【子宫切除后生育】

做试管婴儿失败的一个原因就是胚胎质量差，质量差的胚胎可能会出现不能着床，还有的可能是着床之后流产了，从而导致这次的试管失败，因此，一个好的胚胎是有利于试管婴儿进行的，特别是有多个一级胚胎的情况下，可以大大提升试管婴儿成功率。

那么，做试管婴儿胚胎质量差的原因是什么呢?我们又该如何提高试管婴儿的胚胎质量呢?下面我们进行了简单的分析。

一.试管婴儿胚胎质量差的原因

1、精子卵子的原因

精子活性不高，或者卵子质量也不好，那么形成的受精卵质量也可能不好，这样培育出来的胚胎质量当然可能不会很高，有可能一个一级胚胎都没有。所以试管婴儿胚胎质量不佳的一个原因可能就是精子与卵子的质量不佳。

2、染色体方面的原因

胚胎染色体异常，会影响到胚胎的正常发育。如果有染色体异常的夫妻做试管婴儿的话，可能得到的胚胎质量就不会好高，而为了提高试管成功率，就需要对胚胎进行染色体筛查，找出正常染色体的胚胎，这样试管婴儿移植成功率才会高。

3、医院技术不过关

如果你选择的试管婴儿医院技术不是那么好，试管婴儿实验室环境也一般，那么也会对胚胎培育的结果造成影响。所以，为了能够成功，最好选择正规有资质的试管婴儿医院做试管。

4、试管前大量饮酒

做试管婴儿取卵取精之前，如果夫妻没有注意的话，照样喝酒之类的，那么这种情况下培育出来的胚胎质量当然会不好。

二、如何提高试管婴儿胚胎质量

1、改掉不良习惯

在做试管婴儿之前，夫妻双方就要改掉一些不好的生活习惯，保持良好的生活作息，戒烟戒酒，适量运动，保证精子卵子的质量。

2、提前治疗

如果在试管婴儿体检阶段检查出有疾病的话，能够治疗的尽量在治疗以后再来做试管婴儿，特别是一些会影响到身体内分泌的与卵巢功能的。

3、放松心情

心情紧张也会导致女性内分泌失调，从而影响到卵子的质量，让培育出来的胚胎质量不佳，所以，在做试管婴儿之前，一定要保持心情愉悦，这样试管成功率才会高。

总之，胚胎质量的好坏直接关系到试管婴儿能否成功，如果你想一次就成功，或者少花钱的话，以上内容是你需要注意的。

医院能做试管婴儿吗-染色体异常与胚胎质量分析

染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体。美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条，Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。染色体核型命名如下：正常男性为46,XY,正常女性为46,XX。染色体异常(chromosomeabnormalities)也称染色体发育不全(chromosomedysgenesis)。目前已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种，目前已确认染色体病综合征100余种，智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。

染色体是基因的载体，染色体病即染色体异常，故而导致基因表达异常机体发育异常。染色体畸变的发病机制不明，可能由于细胞分裂后期染色体发生不分离或染色体在体内外各种因素影响下发生断裂和重新连接所致。

1、物理因素：人类所处的辐射环境，包括天然辐射和人工辐射。天然辐射包括宇宙辐射，地球辐射及人体内放射物质的辐射，人工辐射包括放射辐射和职业照射等。

电离辐射因导致染色体不分离而引人注目。有试验证明，将受照射小鼠处于MⅡ中期的卵细胞和未受照射的同期卵细胞比较，发现不分离在受照射组中明显增高，这一现象在年龄较大的小鼠中尤为明显。人的淋巴细胞受照射或在受照射的血清内生长医院能做试管婴儿吗，发现实验组三体型频率较对照组高，并引起双着丝粒染色体异位、缺失等染色体畸变。

2、化学因素：人们在日常生活中接触到各种各样的化学物质，有的是天然产物，有的是人工合成，它们会通过饮食、呼吸或皮肤接触等途径进入人体，而引起染色体畸变。

3、生物因素：当以病毒处理培养中的细胞时，往往会引起多种类型的染色体畸变，包括断裂、粉碎化和互换等。

4、母龄效应：胎儿在6—7个月龄时，所有卵原细胞已全部发展为初级卵母细胞，并从第一次减数分裂前期进入核网期，此时染色体再次松散舒展，宛如同前胞核，一直维持到青春期排卵之前。这种状态可能与合成卵黄有关。到青春期时，由于FSH的周期性**卵母细胞，每月仅一个完成第一极体。次级卵母细胞自卵巢排出，进入输卵管，在管内进行第二次减数分裂达到分裂中期。此时如果受精，卵子便完成第二次减数分裂，成为成熟卵子，与精子结合成为合子，从此开始新个体发育直至分娩。随着母龄的增长，在母体内外许多因素的影响下，卵子也可能发生许多衰老变化，影响成熟分裂中同对染色体间的相互关系和分裂后期的行动，促成了染色体间的不分离。

5、遗传因素：染色体异常常可以表现为家族性倾向，这提示染色体畸变与遗传有关。

6、自身免疫性疾病：自身免疫性疾病似乎在染色体不分离中起一定作用，如甲状腺原发性自身免疫抗体增高与家族性染色体异常之间有密切相关性。

分类

⒈数量畸变包括整倍体和非整倍体畸变，染色体数目增多、减少和出现三倍体等。

⒉结构畸变染色体缺失易位倒位试管婴儿哪个医院安全、插入、重复和环状染色体等又可分为常染色体畸变，如Down（21三体）综合征Patau（13三体）综合征和Edward（18三体）综合征等，以及性染色体畸变如Turner综合征(XO）和先天性睾丸发育不全等。最常见的染色体疾病Down综合征(Down’ssyndrome）的新生儿发病率为1/700～1/600。除Down综合征之外，13三体综合征(trisomy13syndrome）的活婴发病率为1/2000，女性多于男性，患儿母亲平均生育年龄为31岁。18三体综合征(trisomy18syndrome）的活婴发病率为1/4000女性多见患者母亲平均生育年龄为34岁。脆性X染色体综合征(fragile-Xsyndrome）估计可使1/1500的男婴受累由于女性具有两条X染色体，受累率为50%，程度较轻Klinefelter综合征(Klinefelter’ssyndrome）的染色体表型为XXY，仅见于男性。Turner综合症的染色体为XO（45X）型，仅见于女性。Williams综合征的新生儿发病率为1/2万，Prader-Willi综合征的新生儿发病率为1/2万，Rett综合征的发病率为1/1.5万～1/1万，仅见于女性。

试管时精子卵子质量都不错，为什么胚胎质量不好？

在辅助生殖领域，好的胚胎需要精子和卵子的紧密作用。如果其中一个有问题，会直接影响最终胚胎的形成，使试管婴儿失败。

临床上，很多患者会因为不明原因导致多年不孕。试管婴儿后，受精也很顺利，但胚胎发育不好，评级很低。甚至有些患者会面临无胚胎可用的困境，这让医患双方都很无奈。是卵子还是精子有问题?

在探索原因之前，我们需要了解胚胎是如何评级的。胚胎评分主要通过形态评估，并就如何评级胚胎达成国际共识，制定以下标准。

A等级：属于优秀胚胎，表现为胚胎卵裂球折射率正常，大小平均，外观完整，透明带正常，碎片率小于10%，A临床上是临床上理想的胚胎。

B等级：好胚胎，这类胚胎的折射率低于A等级胚胎大小相对不均匀，碎片化10%-20这种胚胎在试管婴儿中也很常见。

C级：C等级胚胎一般，折射率差，大小不均匀，碎片化20%-40如果在%之间临床使用，C移植成功率将大大降低，移植C胚胎医生通常会提前通知医生通常会提前通知病人移植。

D级：D完全不能使用，碎片率大于40%。

然后回到以前的问题。胚胎发育不良是精子问题还是卵子问题?一般来说，决定胚胎培养结果的三分之二取决于卵子，因为受精卵的线粒体(负责提供能量)是由受精卵提供的，卵子从35岁开始衰老，即使是精子40-50也可以正常使用。

卵子的质量在医学上没有明确的定义。一些医院可以通过三个标准来判断卵子的质量：周围颗粒膜细胞、卵母细胞中的线粒体和卵核中携带的染色体基因。

1、颗粒膜细胞

外周颗粒膜细胞是卵核外围的细小颗粒，与卵子的关系就像葡萄和葡萄籽的关系一样，如果葡萄肉萎缩了，那么葡萄籽的发育能力就会受到极大的影响，有研究显示，如果卵子发生老化，那么卵子的颗粒膜细胞就会显著减少，而且颗粒膜细胞中的端粒酶活性也会降低，导致卵泡闭锁，所以说，颗粒细胞端粒酶的长度与活性和试管婴儿移植着床率、妊娠率都有关。

2、线粒体

线粒体的作用主要是提供能量，是一个能量工厂给细胞分裂和生长提供必须的能量，对于质量开始下降的卵子来说，卵细胞功能下降，线粒体减少，能量不足，就会影响胚胎发育，还有些大龄女性的受精卵，有些受精卵只发育3、4天就停止发育了，大多是因为线粒体能量不足导致的。

3、卵子染色体

如果夫妻双方没有染色体问题，胚胎也会有可能在染色体拆分、重组的过程中出现错误，胚胎携带了异常的染色体，这些胚胎就不会着床，然后自我淘汰。

导致卵子质量下降主要是因为年龄问题，或者不良的生活习惯等，长期的激素失衡、压力、妇科疾病都会造成卵子质量下降，所以大家还是要保护好自己的身体，为自己将来考虑、

说完卵子，精子问题同样值得引起重视。

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1、精子形态

正常的精子由头部、颈部、中部、尾部组成，有些异性的精子都会导致受精潜能变低，这些主要取决于异常的类型，有研究发现，形态差的胚胎和发育潜能差的胚胎对胚胎发育都有负面影响。

2、精子碎片率

精子基因碎片率是近几年比较看重的点，精子的DNA碎片率与试管婴儿受精率和优质胚胎率呈负相关，精子DNA完成程度在受精过程和发育过程中起到关键作用。

3、精子内核蛋白率

精子的核蛋白成熟是精子结构和功能走向成熟的重要标志，对于保证精子遗传物质的完整性，保证精子的受精过程可以完美进行以及受精后胚胎质量都起到关键性作用。

4、精子染色体异常

精子的染色体异常包括数量异常、结构异常和多态性，假如爸爸染色体异常，就会导致睾丸产生的精子携带异常染色体，在与卵细胞结合形成受精卵之后，就会出现胚胎停育、流产等情况。

精子质量下降有年龄、遗传、环境、药物和生活习惯等因素，我们目前也无法从精液检查、精子形态、精子遗传物质等指标预测胚胎的发育潜能，所以胚胎即便发育不好也是有因可寻的，大家平时要好好保养自己，健康生活才能提高成功率，完成生育愿望。

Tips:

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